Helicobacter pylori (HP) aşgazanda ýaşaýan we aşgazan mukozasyna we öýjükli boşluklara ýapyşýan, çişmä sebäp bolýan bakteriýadyr.HP ýokançlygy, dünýäde milliardlarça adama ýokaşýan bakterial ýokançlyklaryň biridir.Cerara we gastritiň (aşgazanyň aşgazan çişmesi) esasy sebäbi bolup durýar.

Çagalarda ýokary ýokançlyk we maşgala agregasiýasy HP ýokançlygynyň möhüm aýratynlyklarydyr we maşgalanyň ýokaşmagy HP infeksiýasynyň dowamly işjeň gastritde, aşgazan ýarasynda, aşgazan mukozasy bilen baglanyşykly lenfoid dokumasynda (MALT) lenfoma we esasy ýol bolup biler. aşgazan keseli.1994-nji ýylda Bütindünýä Saglyk Guramasy / Düwnük keselini öwreniş boýunça halkara gullugy (WHO / IARC) Helicobacter pylorini I kanserogen diýip kesgitledi

Aşgazan mukozasy - aşgazanyň beden ýaragy

Adaty ýagdaýlarda aşgazan diwary müňlerçe mikroorganizmleriň çozmagyna garşy durup bilýän kämil öz-özüňi goramak mehanizmlerine (aşgazan kislotasynyň we proteazyň bölünip çykmagy, eräp bilmeýän we erän mukus gatlaklaryny goramak, yzygiderli maşk we ş.m.) eýe. dilden girýär.

HP garaşsyz flagella we özboluşly dik gurluşy bar, ol diňe bir bakterial kolonizasiýa döwründe labyr roluny ýerine ýetirmän, sferik bolup, agyr şertlerde özüni goraýan morfologiýany emele getirip biler.Şol bir wagtyň özünde, Helicobacter pylori dürli toksinleri öndürip biler, bu bolsa Helicobacter pyloriniň aşgazan şiresi gatlagyndan öz güýji bilen geçip biljekdigini we aşgazan kislotasyna we beýleki amatsyz faktorlara garşy durup, adam aşgazanynda ýaşap bilýän ýeke-täk mikroorganizm bolup biljekdigini kesgitleýär. .

Helicobacter pyloriniň patogenezi

1. Dinamiki

Geçirilen gözlegler Helicobacter pyloriniň ýapyşyk gurşawda hereket etmek üçin güýçli ukybynyň bardygyny we bakteriýalaryň aşgazan mukozasynyň üstündäki gorag mukus gatlagyna ýüzmegi üçin flagella zerurdygyny görkezdi.

2. Endotoksin bilen baglanyşykly belok A (CagA) we wakuolýar toksin (VacA)

HP tarapyndan bölünip çykýan sitotoksin bilen baglanyşykly gen A (CagA) belogy ýerli çişme täsirini döredip biler.CagA-pozitiw Helicobacter pylori ýokançlygy, şeýle hem atrofik gastrit, içege metaplaziýasy we aşgazan düwnük töwekgelçiligini ep-esli ýokarlandyryp biler.

Wakuolasiýa edýän sitotoksin A (VacA), organelleriň işini kadalaşdyrmak üçin mitokondriýa girip bilýän Helicobacter pyloriniň iň möhüm patogen faktorydyr.

3. Flagellin

Iki sany flagellin belogy, FlaA we FlaB, flagellar filamentleriniň esasy böleklerini emele getirýär.Flagellin glikozilasiýasynyň üýtgemegi dartyş hereketine täsir edýär.FlaA belok glikozilasiýasynyň derejesi ýokarlananda göçmek ukyby hem, ştamyň kolonizasiýa ýüki hem ýokarlandy.

4. Urease

Urease, aşgazan kislotasyny zyýansyzlandyrýan we töweregindäki öýjükleriň pH-ni ýokarlandyrýan karbamidiň gidrolizlenmegi arkaly NH3 we CO2 öndürýär.Mundan başga-da, karbamid çişme täsirlerine gatnaşýar we aşgazan epitel öýjüklerinde CD74 reseptorlary bilen täsirleşip, ýelmeşmäge kömek edýär.

5. HSP60 / GroEL ýylylyk şok belogy

“Helicobacter pylori” ýokary derejede konserwirlenen ýylylyk zarbasy beloklaryny özüne siňdirýär, şolardan Hsp60-nyň karbamid bilen E. coli bilen bilelikde görkezilmegi karbamidiň işjeňligini ep-esli ýokarlandyrýar, patogeniň adam aşgazanynyň duşmançylykly ekologik ýerinde uýgunlaşmagyna we ýaşamagyna mümkinçilik berýär.

6. Çeňňek bilen baglanyşykly belok 2 gomolog FliD

FliD flagellanyň ujuny goraýan we baýdak filamentlerini ösdürip ýetişdirmek üçin flagellini birnäçe gezek goýup bilýän gurluşly belokdyr.FliD, öýjükleriň glikozaminoglikan molekulalaryny tanap, ýelmeýän molekula hökmünde hem ulanylýar.Infectedokanç öý eýelerinde anti-flid antikorlary ýokançlygyň alamatlary bolup, serologiki diagnoz üçin ulanylyp bilner.

Synag usullary:

1. Tabur synagy: Tabak antigen synagy H. pylori üçin invaziv synag.Amal ygtybarly, ýönekeý we çalt bolup, reagentleriň dilden berilmegini talap etmeýär.

2. Zeriniň antikorlaryny anyklamak: Helicobacter pylori infeksiýasy bedende ýüze çykanda, adam bedeninde immunitetiň täsiri sebäpli ganda Helicobacter pylori antikorlary bolar.Helicobacter pylori antikorlarynyň konsentrasiýasyny barlamak üçin gan çekmek bilen, bedende Helicobacter pylori bardygyny ýa-da ýokdugyny görkezip biler.bakterial ýokaşma.

3. Dem alyş synagy: Häzirki wagtda has meşhur gözleg usuly.13C ýa-da 14C bolan agyz karbamid, we dem belli bir wagtdan soň 13C ýa-da 14C bolan kömürturşy gazynyň konsentrasiýasyny barlaýar, sebäbi Helicobacter pylori bar bolsa, karbamid belli karbamid bilen kesgitlener.Fermentler ammiak we kömürturşy gazyna bölünýär, öýkenlerden gan arkaly çykýar.

4. Endoskopiýa: aşgazan mukozasynyň gyzarmagy, çişmegi, düwün üýtgemeleri we ş.m. aýratynlyklaryny ýakyndan synlamaga mümkinçilik berýär.;endoskopiýa agyr çylşyrymly ýa-da kontrendikasiýa we goşmaça çykdajylar (anestezi, forseps) näsaglar üçin amatly däl.

Bioantibody bilen baglanyşykly önümler H.pyloriteklipler:

H. Pylori Antigen çalt synag toplumy (Gapdal hromatografiýa)

H. Pylori antikor çalt synag toplumy (Gapdal hromatografiýa)